berita

Memasuki abad ke-21, frekuensi, durasi, dan intensitas gelombang panas telah meningkat secara signifikan; pada tanggal 21 dan 22 bulan ini, suhu global mencapai rekor tertinggi selama dua hari berturut-turut. Suhu tinggi dapat menyebabkan serangkaian risiko kesehatan seperti penyakit jantung dan pernapasan, terutama bagi populasi sensitif seperti lansia, penyakit kronis, dan kelebihan berat badan. Namun, tindakan pencegahan yang dilakukan secara individu dan kelompok dapat secara efektif mengurangi dampak buruk suhu tinggi terhadap kesehatan.

Sejak Revolusi Industri, perubahan iklim telah menyebabkan kenaikan suhu rata-rata global sebesar 1,1°C. Jika emisi gas rumah kaca tidak dikurangi secara signifikan, suhu rata-rata global diperkirakan akan naik sebesar 2,5-2,9°C pada akhir abad ini. Panel Antarpemerintah tentang Perubahan Iklim (IPCC) telah sampai pada kesimpulan yang jelas bahwa aktivitas manusia, terutama pembakaran bahan bakar fosil, merupakan penyebab pemanasan global secara keseluruhan di atmosfer, daratan, dan lautan.

Meskipun terdapat fluktuasi, secara keseluruhan, frekuensi dan durasi suhu tinggi ekstrem meningkat, sementara suhu dingin ekstrem menurun. Peristiwa gabungan seperti kekeringan atau kebakaran hutan yang terjadi bersamaan dengan gelombang panas semakin umum terjadi, dan frekuensinya diperkirakan akan terus meningkat.

Sebuah studi terkini menunjukkan bahwa antara tahun 1991 dan 2018, lebih dari sepertiga kematian akibat panas di 43 negara, termasuk Amerika Serikat, dapat dikaitkan dengan emisi gas rumah kaca antropogenik.

Memahami dampak luas panas ekstrem terhadap kesehatan sangat penting dalam memandu perawatan pasien dan layanan medis, serta mengembangkan strategi yang lebih komprehensif untuk memitigasi dan beradaptasi dengan kenaikan suhu. Artikel ini merangkum bukti epidemiologis tentang bahaya kesehatan yang disebabkan oleh suhu tinggi, dampak berlebihan suhu tinggi terhadap kelompok rentan, serta langkah-langkah perlindungan di tingkat individu dan kelompok yang bertujuan untuk memitigasi risiko ini.

Paparan suhu tinggi dan risiko kesehatan

Baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang, paparan suhu tinggi dapat berdampak serius pada kesehatan manusia. Suhu tinggi juga secara tidak langsung memengaruhi kesehatan melalui faktor lingkungan seperti penurunan kualitas dan kuantitas tanaman dan pasokan air, serta peningkatan ozon di permukaan tanah. Dampak terbesar suhu tinggi terhadap kesehatan terjadi pada kondisi panas ekstrem, dan dampak suhu yang melampaui norma historis terhadap kesehatan telah diakui secara luas.

Penyakit akut yang berkaitan dengan suhu tinggi meliputi biang keringat (lepuh kecil, papula, atau pustula akibat penyumbatan kelenjar keringat), kram panas (kontraksi otot tak sadar yang menyakitkan akibat dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit akibat berkeringat), pembengkakan akibat air panas, sinkop panas (biasanya berkaitan dengan berdiri atau mengubah postur tubuh dalam waktu lama dalam suhu tinggi, sebagian disebabkan oleh dehidrasi), kelelahan akibat panas, dan sengatan panas. Kelelahan akibat panas biasanya bermanifestasi sebagai kelelahan, lemas, pusing, sakit kepala, keringat berlebih, kejang otot, dan peningkatan denyut nadi; suhu inti tubuh pasien mungkin meningkat, tetapi kondisi mentalnya normal. Sengatan panas mengacu pada perubahan fungsi sistem saraf pusat ketika suhu inti tubuh melebihi 40°C, yang dapat berkembang menjadi kegagalan banyak organ dan kematian.

Penyimpangan suhu dari norma historis dapat berdampak serius pada toleransi fisiologis dan kemampuan adaptasi terhadap suhu tinggi. Baik suhu tinggi absolut (seperti 37°C) maupun suhu tinggi relatif (seperti persentil ke-99 yang dihitung berdasarkan suhu historis) dapat menyebabkan angka kematian yang tinggi selama gelombang panas. Bahkan tanpa panas ekstrem, cuaca panas tetap dapat membahayakan tubuh manusia.

Bahkan dengan adanya AC dan faktor-faktor lain yang berperan dalam proses adaptasi, kita sedang mendekati batas kemampuan adaptasi fisiologis dan sosial kita. Titik kritisnya meliputi kemampuan infrastruktur listrik yang ada untuk memenuhi kebutuhan pendinginan dalam jangka panjang, serta biaya perluasan infrastruktur untuk memenuhi kebutuhan tersebut.

Populasi berisiko tinggi

Kerentanan (faktor internal) dan kerentanan (faktor eksternal) dapat memengaruhi dampak suhu tinggi terhadap kesehatan. Kelompok etnis yang terpinggirkan atau status sosial ekonomi rendah merupakan faktor kunci yang memengaruhi risiko, tetapi faktor-faktor lain juga dapat meningkatkan risiko dampak kesehatan negatif, termasuk isolasi sosial, usia ekstrem, penyakit penyerta, dan penggunaan obat. Pasien dengan penyakit jantung, serebrovaskular, pernapasan, atau ginjal, diabetes dan demensia, serta pasien yang mengonsumsi diuretik, obat antihipertensi, obat kardiovaskular lainnya, beberapa obat psikotropika, antihistamin, dan obat-obatan lainnya, akan memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit terkait hipertermia.

Kebutuhan dan arah masa depan
Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk memahami manfaat tindakan pencegahan dan pendinginan sengatan panas pada tingkat individu dan komunitas, karena banyak tindakan memiliki manfaat sinergis, seperti taman dan ruang terbuka hijau lainnya yang dapat meningkatkan aktivitas olahraga, meningkatkan kesehatan mental, dan kohesi sosial. Pelaporan standar cedera terkait panas, termasuk kode Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD), perlu diperkuat untuk mencerminkan dampak tidak langsung suhu tinggi terhadap kesehatan, alih-alih hanya dampak langsungnya.

Saat ini belum ada definisi yang diterima secara universal untuk kematian terkait suhu tinggi. Statistik yang jelas dan akurat mengenai penyakit dan kematian terkait suhu tinggi dapat membantu masyarakat dan pembuat kebijakan memprioritaskan beban kesehatan terkait suhu tinggi dan mengembangkan solusi. Selain itu, studi kohort longitudinal diperlukan untuk lebih baik menentukan dampak suhu tinggi terhadap kesehatan berdasarkan karakteristik berbagai wilayah dan populasi, serta tren adaptasi dari waktu ke waktu.

Penelitian multisektoral perlu dilakukan untuk lebih memahami dampak langsung dan tidak langsung perubahan iklim terhadap kesehatan dan mengidentifikasi strategi efektif untuk meningkatkan ketahanan, seperti sistem air dan sanitasi, energi, transportasi, pertanian, dan perencanaan kota. Perhatian khusus perlu diberikan kepada kelompok berisiko tertinggi (seperti komunitas kulit berwarna, populasi berpenghasilan rendah, dan individu yang termasuk dalam berbagai kelompok berisiko tinggi), dan strategi adaptasi yang efektif perlu dikembangkan.
Kesimpulan
Perubahan iklim terus meningkatkan suhu dan meningkatkan frekuensi, durasi, serta intensitas gelombang panas, yang mengakibatkan berbagai dampak buruk bagi kesehatan. Distribusi dampak yang disebutkan di atas tidak merata, dan beberapa individu serta kelompok khususnya terdampak. Perlu dikembangkan strategi dan kebijakan intervensi yang menargetkan lokasi dan populasi tertentu untuk meminimalkan dampak suhu tinggi terhadap kesehatan.