Deklarasi AS tentang berakhirnya “darurat kesehatan masyarakat” merupakan tonggak sejarah dalam perang melawan SARS-CoV-2.Pada puncaknya, virus ini telah membunuh jutaan orang di seluruh dunia, mengganggu kehidupan dan mengubah layanan kesehatan secara mendasar.Salah satu perubahan yang paling terlihat di sektor layanan kesehatan adalah keharusan bagi seluruh personel untuk memakai masker, sebuah langkah yang bertujuan untuk menerapkan pengendalian sumber dan perlindungan paparan bagi semua orang di fasilitas layanan kesehatan, sehingga mengurangi penyebaran SARS-CoV-2 di dalam fasilitas layanan kesehatan.Namun, dengan berakhirnya “darurat kesehatan masyarakat”, banyak pusat kesehatan di Amerika Serikat kini tidak lagi mewajibkan penggunaan masker bagi semua stafnya, dan kembali (seperti yang terjadi sebelum epidemi) mewajibkan penggunaan masker hanya pada saat pandemi. keadaan tertentu (seperti ketika staf medis mengobati infeksi pernafasan yang berpotensi menular).
Masuk akal jika masker tidak lagi diperlukan di luar fasilitas layanan kesehatan.Kekebalan yang diperoleh dari vaksinasi dan infeksi virus, dikombinasikan dengan ketersediaan metode diagnostik yang cepat dan pilihan pengobatan yang efektif, telah secara signifikan mengurangi angka kesakitan dan kematian yang terkait dengan SARS-CoV-2.Sebagian besar infeksi SARS-CoV-2 tidak lebih menyusahkan dibandingkan flu dan virus pernapasan lainnya yang sudah lama kita toleransi sehingga kita tidak merasa harus memakai masker.
Namun analogi tersebut tidak berlaku untuk layanan kesehatan, karena dua alasan.Pertama, pasien yang dirawat di rumah sakit berbeda dengan populasi yang tidak dirawat di rumah sakit.Seperti namanya, rumah sakit mengumpulkan orang-orang yang paling rentan di seluruh masyarakat, dan mereka berada dalam kondisi yang sangat rentan (yaitu darurat).Vaksin dan pengobatan terhadap SARS-CoV-2 telah mengurangi morbiditas dan mortalitas yang terkait dengan infeksi SARS-CoV-2 di sebagian besar populasi, namun beberapa populasi masih memiliki risiko lebih tinggi terhadap penyakit parah dan kematian, termasuk orang lanjut usia, populasi dengan sistem imun lemah, dan orang dengan penyakit serius. penyakit penyerta, seperti penyakit paru-paru atau jantung kronis.Anggota populasi ini merupakan sebagian besar pasien yang dirawat di rumah sakit pada waktu tertentu, dan banyak dari mereka juga sering melakukan kunjungan rawat jalan.
Kedua, infeksi nosokomial yang disebabkan oleh virus pernafasan selain SARS-CoV-2 adalah hal yang umum terjadi namun kurang dihargai, begitu pula dengan dampak buruk virus ini terhadap kesehatan pasien yang rentan.Influenza, virus pernapasan syncytial (RSV), metapneumovirus manusia, virus parinfluenza dan virus pernapasan lainnya memiliki frekuensi penularan nosokomial dan kelompok kasus yang sangat tinggi.Setidaknya satu dari lima kasus pneumonia yang didapat di rumah sakit mungkin disebabkan oleh virus, bukan bakteri.
Selain itu, penyakit yang berhubungan dengan virus pernafasan tidak hanya terbatas pada pneumonia.Virus ini juga dapat memperparah penyakit yang mendasari pasien, sehingga dapat menimbulkan kerugian besar.Infeksi virus pernapasan akut diketahui sebagai penyebab penyakit paru obstruktif, eksaserbasi gagal jantung, aritmia, kejadian iskemik, kejadian neurologis, dan kematian.Flu saja dikaitkan dengan 50.000 kematian di Amerika Serikat setiap tahunnya.Tindakan yang bertujuan untuk mengurangi dampak buruk yang disebabkan oleh influenza, seperti vaksinasi, dapat mengurangi kejadian kejadian iskemik, aritmia, eksaserbasi gagal jantung, dan kematian pada pasien berisiko tinggi.
Dari sudut pandang ini, penggunaan masker di fasilitas pelayanan kesehatan masih masuk akal.Masker mengurangi penyebaran virus pernapasan baik dari orang yang terkonfirmasi maupun yang belum terkonfirmasi.SARS-CoV-2, virus influenza, RSV, dan virus pernapasan lainnya dapat menyebabkan infeksi ringan dan tanpa gejala, sehingga pekerja dan pengunjung mungkin tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi, namun orang tanpa gejala dan pra-gejala tetap menular dan dapat menyebarkan infeksi. kepada pasien.
GSecara umum, “presenteeism” (masuk kerja meskipun merasa sakit) masih tersebar luas, meskipun ada permintaan berulang kali dari para pemimpin sistem kesehatan agar pekerja yang memiliki gejala tetap berada di rumah.Bahkan pada puncak wabah, beberapa sistem kesehatan melaporkan bahwa 50% staf yang didiagnosis mengidap SARS-CoV-2 masuk kerja dan menunjukkan gejala.Penelitian sebelum dan selama wabah menunjukkan bahwa penggunaan masker oleh petugas kesehatan dapat mengurangi infeksi virus pernapasan yang didapat di rumah sakit sekitar 60 kali lipat.%
Waktu posting: 22 Juli-2023